高血压心衰严重吗

高血压性心力衰竭是严重的慢性进展性心血管疾病，若未规范控制，可显著降低生活质量并增加死亡风险，需高度重视。

疾病本质与危害

长期未控制的高血压使心脏持续超负荷工作，心肌肥厚、心室扩大，最终心功能失代偿引发心衰。心衰后心脏泵血能力下降，可累及肺、肾等多器官，导致呼吸困难、水肿、肾功能衰竭，严重威胁生命。

临床表现与进展

早期表现为活动耐力下降、乏力、夜间憋醒；随病情进展出现端坐呼吸、下肢水肿、尿少；终末期可并发电解质紊乱、心律失常，甚至心源性休克，需紧急救治。

治疗与管理

以控制血压、改善心功能为核心，常用药物包括ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）等。规范治疗可延缓疾病进展，降低再住院率，但需长期随访心功能指标。

特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物相互作用，避免体位性低血压；妊娠期高血压心衰需优先选择对母婴安全的药物，避免影响胎儿发育；糖尿病患者需严格控糖，防止低血糖加重心衰风险。

预防与预后

控制血压是关键，建议将血压稳定在130/80mmHg以下（合并糖尿病/肾病者更严格）。早期干预可降低心衰发生率，即便已发病，规范治疗仍能显著改善生活质量与远期预后。