病情描述:我是乙肝小三阳会传染吗
主治医师 赣州市人民医院
乙肝小三阳具有一定传染性,主要通过血液、母婴及性接触传播,日常工作、共餐等无传染风险。
乙肝小三阳由乙肝五项(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)定义,本质是乙肝病毒(HBV)感染。病毒DNA载量(HBVDNA)越高,传染性越强,DNA阴性时传染性显著降低。
传播途径包括血液传播(如共用针具、不安全注射)、母婴传播(母亲孕期或分娩时传染)、性接触传播(与感染者无保护性行为)。日常握手、拥抱、共餐、咳嗽等不会传播,无需过度恐慌。
预防核心是接种乙肝疫苗(产生抗-HBs抗体),普通人群建议检查抗体,阴性者及时接种。配偶、家庭成员(尤其HBsAg阴性者)应优先接种;孕妇小三阳者需孕期监测HBVDNA,必要时抗病毒治疗。
日常相处建议:①共餐无需分餐,但餐具定期消毒;②照顾婴幼儿避免皮肤黏膜破损(如伤口接触);③性生活全程使用安全套;④个人物品(牙刷、剃须刀等)单独使用。
特殊人群注意:①孕妇小三阳:新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,阻断率超95%;②免疫低下者(如HIV感染者):建议定期监测HBVDNA;③患者需定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声,遵医嘱治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),不可自行停药。