病情描述:小儿热性惊厥症状有哪些
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小儿热性惊厥是儿童期(6月-5岁)因发热引发的急性惊厥,以全身性或局部性抽搐、意识障碍为主要表现,多数预后良好。
典型发作表现
多在发热初期(体温骤升时)发作,全身性强直-阵挛性抽搐最常见:突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、肢体僵硬后抽动,面部发绀,部分伴短暂呼吸暂停。持续数秒至数分钟,发作后短暂嗜睡,意识可迅速恢复。
发作后状态
抽搐停止后,患儿常短暂嗜睡、精神萎靡,数小时内恢复正常,无神经系统后遗症。少数出现头痛、呕吐等症状,需与其他疾病鉴别。
特殊类型与警示
单纯性:单次发热中1次发作,持续<15分钟,无局灶性表现;
复杂性:24小时内反复发作、持续>15分钟、局灶性发作或一次发热中多次发作,可能提示癫痫或神经系统异常,需紧急就医。
紧急处理原则
保持患儿侧卧,清理口腔分泌物防误吸;勿强行约束、塞物或按压人中;记录发作时长(超过5分钟需立即送医);退热药物(如对乙酰氨基酚)可在医生指导下使用,抽搐时不喂药。
特殊人群注意事项
6个月以下婴儿首次发热惊厥需排查败血症、脑膜炎等;
有癫痫史或脑损伤者需长期随访,避免诱因;
家族史阳性者需密切监测体温,发热时及时物理降温或药物退热,降低发作风险。