病情描述:水痘症状以及治疗方法是什么
副主任医师 吉安市中心人民医院
水痘典型症状为发热伴向心性分布的皮疹,皮疹经斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变,病程具有自限性。发热多在皮疹出现前1~2天或同时出现,体温38~40℃,持续1~5天;皮疹先发于躯干、头面部,后向四肢蔓延,呈向心性分布(躯干多、四肢少),疱疹内含清亮液体,伴明显瘙痒,1周内逐渐干燥结痂。
治疗以对症支持为主,重点预防继发感染与并发症。退热优先采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温>38.5℃时可使用对乙酰氨基酚(儿童适用),禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。皮肤护理需保持清洁干燥,避免搔抓,瘙痒严重时用炉甘石洗剂;疱疹破溃可涂莫匹罗星软膏预防感染。免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)、新生儿水痘、重症患者(高热超5天、皮疹广泛)需在发病48小时内使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
儿童护理需加强高热监测(体温>39℃时及时就医),避免抓挠皮疹;孕妇感染水痘可能增加胎儿先天畸形风险,需24小时内就医;免疫功能低下者易发展为重症,需隔离至皮疹全部结痂;老年人需警惕继发肺炎、脑炎,加强营养与精神状态监测。
需警惕继发感染(脓疱疮)、肺炎(咳嗽加重、胸痛)、脑炎(头痛呕吐)等并发症,若出现持续高热、皮疹融合、精神萎靡,需立即就医。