乙肝表面抗原阳性同房会传染吗

乙肝表面抗原阳性者同房存在性传播风险，但通过科学防护可有效降低感染概率。

乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播，性接触是重要传播途径之一。乙肝表面抗原阳性提示体内存在乙肝病毒，理论上具有传染性，但实际风险与病毒载量、对方免疫状态密切相关。

病毒载量是核心指标，HBVDNA水平越高，血液、体液中病毒浓度越高，性接触时感染风险越大。建议性伴侣尽早检测乙肝两对半，若表面抗体阴性，应及时接种乙肝疫苗，待抗体滴度≥10mIU/ml后可有效阻断感染。

全程使用安全套是关键防护措施，可显著降低体液传播概率。同时避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少血液暴露风险；若双方均为乙肝表面抗原阳性，建议定期共同检测病毒载量。

特殊人群需重点防护：乙肝孕妇应在孕24-28周检测HBVDNA，必要时进行母婴阻断；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）感染风险升高，需提前咨询医生制定防护方案；合并丙肝、脂肪肝等肝病者，传染性可能增强，需协同治疗。

乙肝表面抗原阳性者需定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏影像学，必要时规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）以控制病毒。性伴侣应定期监测抗体水平，确保免疫屏障完整，双方无需过度恐慌，但需重视科学防护。