病情描述:高血压的征兆有哪些
主任医师 中国医学科学院阜外医院
高血压的征兆包括典型躯体症状(头痛、头晕、心悸气短等)、特殊人群非典型表现及无症状状态,多数早期患者可无明显不适,需通过定期监测发现。
一、典型躯体症状:
头痛与头晕多表现为清晨或体位变化(如突然站立)时发作,部位以头后部、太阳穴为主,性质为胀痛或搏动性痛,与收缩压骤升导致脑血流动力学改变相关。心悸、气短因心脏负荷加重,活动后更明显,夜间可能因肺淤血出现憋醒。视力异常表现为视物模糊、眼前黑影,系眼底血管痉挛或硬化所致,严重时可伴视网膜出血。
二、特殊人群非典型征兆:
老年患者因长期耐受,常以肢体麻木、记忆力减退为主要表现,需结合24小时动态血压监测排查;儿童青少年可能因血压骤升出现头痛、视力下降、生长迟缓,肥胖儿童伴打鼾需警惕继发性高血压;妊娠期女性若出现水肿、蛋白尿(尿蛋白≥1+),需警惕子痫前期,此类征兆可能在血压轻度升高时即出现。
三、无症状高血压的筛查必要性:
约50%高血压患者早期无自觉症状,仅体检或其他疾病检查时发现,此类人群因忽视管理,心脑血管事件风险较有症状者高37%(《柳叶刀》研究数据)。合并糖尿病、高脂血症、家族史者需每年至少监测1次血压,动态血压监测(24小时)可捕捉夜间血压波动,为早期干预提供依据。