乳腺癌治疗后肩膀疼痛怎么办

乳腺癌治疗后肩膀疼痛多与手术创伤、放疗后组织纤维化或肩关节功能障碍相关，需结合病因采取综合康复干预与规范评估。

明确疼痛原因与就医评估：需先排除骨转移、病理性骨折等严重情况，建议就诊肿瘤科或骨科，通过骨扫描、MRI等影像学检查明确病因，同时评估肩关节活动度及肌力，区分创伤性或肿瘤相关因素。

针对性康复锻炼：急性期（术后1-3周）以轻柔活动为主，如钟摆运动、肩关节被动牵拉；慢性期（超过3个月）强化抗阻训练（如弹力带训练），配合呼吸训练改善胸廓活动度，在康复师指导下逐步恢复功能。

药物与物理治疗干预：急性期疼痛（＜2周）可冷敷减轻水肿，慢性期热敷促进循环；药物选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）或外用镇痛贴剂（氟比洛芬凝胶贴膏），配合超声波、针灸等物理治疗缓解肌肉痉挛。

特殊人群管理：高龄或合并高血压、糖尿病者用药需谨慎，避免长期使用非甾体抗炎药；放疗后皮肤敏感者禁用刺激性物理治疗，淋巴水肿患者可在康复师指导下进行压力绷带管理，配合抬高患肢促进回流。

多学科随访与长期管理：建议每1-3个月复查肿瘤标志物及影像学，疼痛持续加重时联合肿瘤科、康复科制定阶梯方案；避免自行长期用药，鼓励参与同伴互助小组提升康复信心，预防肌肉萎缩与功能退化。