病情描述:乳腺癌术后伤口刺痛,是什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌术后伤口刺痛多因手术创伤致神经末梢损伤、局部炎症反应、瘢痕牵拉或愈合不良引起,少数需警惕感染或异物残留。
神经末梢损伤修复
手术切断皮神经(如肋间臂神经)后,神经再生过程中会产生异常放电,表现为刺痛、麻木或烧灼感,常见于腋窝淋巴结清扫术后。多数随神经再生(3-6个月)逐渐缓解,部分持续更久,需避免过度牵拉刺激。
术后早期炎症反应
术后1-2周内伤口局部充血水肿,炎症因子刺激神经末梢引发刺痛。若伴随红肿热痛、渗液增多或发热,需排查感染(如血常规、超声检查),及时清创处理。
瘢痕组织牵拉
伤口愈合后瘢痕收缩牵拉周围组织,尤其在抬臂、弯腰等动作时刺痛明显。可通过康复训练(如肩关节活动度练习)减轻牵拉,必要时咨询康复科制定方案。
伤口愈合不良
脂肪液化、缝线异物反应或感染等导致愈合延迟,局部神经暴露或炎症未控制,表现为持续性刺痛。需定期换药,避免剧烈活动,必要时手术干预。
特殊人群影响
糖尿病患者因微血管病变愈合延迟,放疗后皮肤纤维化增加神经刺激风险,心理压力或焦虑可能放大疼痛感知。需严格控制基础病,结合心理疏导缓解症状。
(注:药物仅作名称参考,具体需遵医嘱;疼痛持续加重或伴发热、渗液时,应及时就医。)