乳腺导管内癌严重吗

乳腺导管内癌是乳腺癌的早期非浸润性类型，癌细胞局限于乳腺导管内未突破基底膜，整体严重程度低于浸润性乳腺癌，但需结合病理特征及个体情况综合评估。

其严重程度主要取决于：肿瘤大小（通常＜3cm预后更佳）、是否合并微浸润（导管内癌伴微小浸润灶者复发风险略增）、激素受体状态（阳性者更适合内分泌治疗）及有无淋巴结转移（早期多无淋巴结受累）。

治疗以手术为核心：首选保乳手术（适合肿瘤直径＜3cm、无广泛导管内病变者），或全乳切除（肿瘤较大或广泛病变时）；保乳术后可辅以放疗降低复发风险；激素受体阳性者需内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂），HER2阳性者可能需抗HER2靶向治疗。

预后整体良好：5年生存率超95%，10年生存率＞90%；仅少数病例（约5-10%）因出现导管-小叶侵袭性转化（如导管原位癌伴浸润性小叶癌）需额外关注。术后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，每年1-2次影像学检查。

特殊人群需个体化管理：老年患者（≥70岁）可优先选择创伤小的手术方式（如旋切术），同时兼顾基础疾病（糖尿病患者需控糖后手术）；年轻患者（＜35岁）需评估生育需求，优先保留生育功能的保乳方案；合并心理压力者需联合心理干预，避免术后焦虑影响康复。