病情描述:男性有乙肝会遗传给孩子吗
主任医师 江阴市人民医院
男性乙肝不会遗传给孩子,但可能通过父婴传播(围产期密切接触)传染新生儿,需提前干预阻断。
乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)感染引发的传染病,非遗传病。遗传指基因层面的特征传递,而乙肝病毒仅通过血液、体液传播,不会改变生殖细胞基因,因此无遗传性。
父婴传播风险低于母婴传播,仅当母亲无乙肝表面抗体(HBsAb)且父亲HBVDNA阳性时,新生儿感染风险约1%-10%。主要传播途径为围产期密切接触(如分娩时、产后哺乳)。
阻断父婴传播需三步:①母亲孕前检查乙肝五项,无抗体者提前接种乙肝疫苗;②新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+第一针乙肝疫苗,1、6月龄完成后续2针疫苗接种;③父亲HBVDNA阳性者,建议孕前咨询医生,必要时接受抗病毒治疗(如恩替卡韦等)至HBVDNA转阴。
特殊人群注意:①HBVDNA阴性、肝功能正常的携带者无需治疗,但需定期复查;②父亲若合并肝功能异常或肝纤维化,需优先控制病情后再备孕;③母亲接种疫苗形成抗体后,夫妻可正常亲密接触,无需过度防护。
建议备孕前夫妻双方筛查乙肝标志物及HBVDNA,母亲提前接种疫苗形成抗体,新生儿严格执行“24小时内阻断方案”,可将父婴传播风险降至1%以下。