病情描述:孩子发烧脸肿怎么回事
主任医师 井冈山大学附属医院
孩子发烧脸肿多由感染性炎症、过敏反应或局部感染扩散引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
一、感染性炎症
口腔/面部局部感染(如牙龈炎、扁桃体炎)、流行性腮腺炎(病毒感染,腮腺区肿大)、蜂窝织炎(细菌感染,红肿热痛明显)等是常见原因。多伴局部疼痛、发热,血常规可见白细胞升高,需抗感染治疗。
二、过敏反应
食物或药物过敏可能引发血管神经性水肿,表现为突发面部肿胀、瘙痒,发热多不显著。有过敏史或接触可疑物质史者需警惕,严重时可伴呼吸困难,需抗过敏治疗。
三、感染扩散
中耳炎、鼻窦炎等感染扩散至面部软组织,或牙齿感染(如龋齿、根尖周炎)引发面部间隙感染,可导致脸肿。需耳鼻喉科/牙科检查,必要时抗感染+手术干预。
四、特殊感染与淋巴结炎
颈部淋巴结炎(面部区域淋巴结肿大)或狂犬病(罕见,有动物咬伤史需警惕)。淋巴结炎表现为局部淋巴结肿大伴发热,狂犬病需结合暴露史及疫苗接种史排查。
五、非感染性疾病
川崎病(发热5天以上,伴皮疹、眼结膜充血、淋巴结肿大)需排除,其可能影响心血管系统,需2周内完善心脏超声等检查。
特殊人群注意:婴幼儿症状不典型,建议24小时内就医;避免自行使用抗生素或抗过敏药,需医生评估后用药。