病情描述:小儿间歇性低烧需警惕哪些情况
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿间歇性低烧(体温37.3-38℃,持续或反复发作超过两周)需警惕感染性疾病、慢性炎症、恶性肿瘤、环境因素及特殊生理状态等潜在问题,建议及时就医排查病因。
感染性疾病需优先排查
持续两周以上低热伴乏力、盗汗、咳嗽时,需警惕肺结核;婴幼儿无明显尿路刺激征却反复低热,应查尿常规排除尿路感染;EB病毒感染常伴咽痛、颈部淋巴结肿大,需结合血常规及抗体检测明确。
慢性非感染性炎症需重视
幼年特发性关节炎表现为关节肿胀疼痛、皮疹;川崎病(持续发热5天以上)伴球结膜充血、草莓舌,若未及时治疗可能引发冠状动脉病变,需尽早排查。
恶性肿瘤虽少见但需警惕
白血病、淋巴瘤等除低热外,常伴面色苍白、出血倾向、肝脾肿大及体重下降,若发现不明原因消瘦或精神萎靡,需进一步行血常规及骨髓穿刺检查。
环境或生理因素可能干扰判断
脱水热(饮水不足、出汗少)、疫苗接种后24-48小时内低热(多自行缓解)、过度包裹致散热不良(尤其婴幼儿),调整环境后持续低热需排除其他疾病。
特殊人群需更积极干预
早产儿、免疫缺陷儿童(如先天性心脏病患儿),低烧可能提示严重感染或原发病加重,需24小时内就医;新生儿(<28天)低热警惕败血症,应紧急排查。