妊娠高血压糖尿病可以顺产吗

妊娠合并高血压或糖尿病的孕妇，多数可通过规范管理尝试自然分娩，但需满足严格的医学指征和严密监测。

一、顺产的基本条件

无严重并发症的妊娠期高血压（血压<140/90mmHg）或糖尿病（血糖空腹<5.6mmol/L、餐后<7.8mmol/L）孕妇，若胎儿无宫内窘迫、胎位正常、宫颈成熟且无胎盘早剥等，可尝试顺产。

二、关键评估指标

需综合评估：血压控制达标（如<140/90mmHg）、血糖稳定（空腹<5.6mmol/L）、胎儿体重<4000g、胎位正常、宫颈成熟度良好，且无子痫前期（血压>160/110mmHg）等严重并发症。

三、产程中风险与管理

顺产过程需密切监测血压、血糖及胎心，必要时静脉用拉贝洛尔降压、胰岛素控糖。若出现血压骤升、羊水异常或胎心减速，应及时转为剖宫产。

四、特殊人群的剖宫产指征

合并重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、糖尿病肾病或既往剖宫产史者，建议优先剖宫产以降低母婴风险。

五、产后管理与新生儿关注

无论分娩方式，均需持续控制血压、血糖，预防产后出血（如缩宫素），并筛查新生儿低血糖（出生后1小时内监测血糖）。

注：具体分娩方式需由产科医生根据个体情况评估决定，切勿自行判断。