高血压是什么原理

高血压是因血压调节机制失衡，导致体循环动脉血压持续高于正常范围（≥140/90mmHg）的病理状态，核心是压力调节失控。

血压由心输出量、外周血管阻力、血容量共同决定，受交感神经、肾素-血管紧张素系统（RAS）、内分泌激素等精细调控。正常时各因素动态平衡维持稳定血压；失衡时，如交感神经过度激活、RAS系统亢进，便会引发血压升高。

原发性高血压占90%以上，遗传（家族史增加3-4倍风险）与环境（高盐、肥胖、久坐、精神应激）共同作用。遗传决定“易感性”，环境触发“启动”，长期刺激血管收缩、水钠潴留，逐步破坏血压调节稳态。

继发性高血压由其他疾病引发，如慢性肾病（肾素分泌异常）、肾动脉狭窄（肾脏缺血激活RAS）、睡眠呼吸暂停（夜间缺氧刺激交感神经）、内分泌疾病（如醛固酮增多致水钠潴留）等，通过干扰调节机制直接升高血压。

特殊人群有其病理特点：老年人以收缩期高血压为主，因动脉硬化致血管弹性减退；妊娠期高血压与胎盘缺血、内分泌失衡有关；儿童青少年需排查继发性因素（肥胖、肾动脉狭窄）。

长期高血压通过机械性压力（血管壁持续高压）和生化损伤（氧化应激、炎症）损害靶器官：左心室肥厚、脑卒中、肾衰竭等，是心脑血管疾病的核心危险因素。