病情描述:乳腺癌术后胳膊肿怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌术后胳膊肿(淋巴水肿)可通过早期康复锻炼、医用压力治疗、物理干预及药物辅助等综合管理缓解,严重时需在专科医生指导下规范治疗。
康复锻炼促进淋巴回流
每日进行握拳-伸展循环(10-15次/组,3组/日)、肩部外展(30°/次,10次/组)等主动训练,配合手法淋巴引流(MLD)促进淋巴液流动。避免提举>1kg重物或长时间下垂,预防肌肉萎缩。
医用压力治疗为核心手段
使用医用弹力袖套(一级压力适合轻度水肿,二级适合中重度),每日佩戴12-16小时,睡眠时可延续使用以维持持续压力。需确保袖套贴合肢体,避免过紧导致皮肤压伤。
物理治疗改善微循环
低强度激光(LLLT)、脉冲电场(PEF)等非侵入性疗法可促进局部血液循环,每周2-3次,每次20-30分钟,需在康复师指导下进行参数调整。
药物辅助短期干预
急性水肿期可短期使用利尿剂(如呋塞米),但长期需避免;七叶皂苷钠、地奥司明等药物可减轻血管通透性,缓解症状。药物需遵医嘱,不可擅自调整剂量。
特殊人群与日常预防
老年患者慎用利尿剂防电解质紊乱,糖尿病患者优先保守治疗;孕期禁用高温物理治疗,以手法训练为主。日常避免患侧输液、抽血,防蚊虫叮咬及皮肤破损。