动脉粥样硬化的治疗方法是什么

动脉粥样硬化治疗需综合生活方式干预、药物治疗、血管重建及危险因素控制，结合特殊人群管理。

一、生活方式干预为基础

采用地中海饮食（减少饱和脂肪，增加不饱和脂肪、膳食纤维），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），严格戒烟限酒，肥胖者需减重（BMI控制在18.5-24.9）。

二、药物治疗针对病理机制

他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块、降低血脂；抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓形成；控制血压药物（如依那普利）、控制血糖药物（如二甲双胍）减少血管内皮损伤。

三、血管重建治疗适用严重狭窄

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过支架植入开通血管；严重多支病变或药物无效时行冠状动脉旁路移植术（CABG）；颈动脉重度狭窄可选择颈动脉内膜剥脱术（CEA）。

四、危险因素全程管理

血脂控制（LDL-C目标<1.8mmol/L）、血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），定期监测hs-CRP等炎症指标，预防斑块不稳定。

五、特殊人群个体化管理

糖尿病患者优先选用SGLT-2抑制剂（如达格列净）控糖；老年患者避免肾毒性药物，需调整药物剂量；慢性肾病患者慎用造影剂，优先口服抗凝药（如氯吡格雷）。