病情描述:乳腺癌怎么引起
浙江大学医学院附属第一医院
乳腺癌的发生是遗传、激素、生活方式等多因素长期作用的结果,其中BRCA1/2基因突变、激素暴露及不良习惯是主要诱因。
BRCA1/2基因突变者终生乳腺癌风险达60%-70%,家族史(双侧乳腺癌/卵巢癌)者需高度警惕。建议30-35岁起每年进行乳腺超声+钼靶筛查,高风险者可考虑预防性药物干预(如PARP抑制剂)。
月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未生育或35岁后生育者风险升高。口服避孕药或绝经后激素替代治疗(HRT)可能增加风险,短期使用HRT(<5年)需严格评估,长期使用者建议定期监测。
绝经后肥胖(BMI≥30)、缺乏运动、高脂饮食及酗酒(每日≥1标准杯)会升高风险,流行病学显示此类人群患病风险比正常人群高20%-40%。环境污染物(如双酚A、多环芳烃)可能通过干扰内分泌系统增加风险。
乳腺导管不典型增生、小叶原位癌(LCIS)等癌前病变患者,10年内乳腺癌风险较普通人群高4-5倍,需每6-12个月行乳腺MRI检查,必要时手术干预。
<40岁女性乳腺癌多与BRCA突变或家族史相关,建议20-30岁起每年自查+超声检查。病毒感染(如EBV、HPV)与罕见亚型相关,非主要病因,良性结节史者需定期随访。