病情描述:乙型肝炎病毒怎么办
副主任医师 河南省人民医院
乙型肝炎病毒感染后,需结合病毒载量、肝功能状态及疾病阶段,采取抗病毒治疗、定期监测、生活方式调整等综合措施,必要时就医规范管理。
明确诊断与分期:通过乙肝五项、HBVDNA定量及肝功能检查明确感染状态,结合肝纤维化程度评估,区分慢性乙肝携带者、慢性肝炎或肝硬化等阶段,为后续治疗方案提供依据。
抗病毒治疗策略:仅对HBVDNA阳性且肝功能异常或有肝纤维化进展风险者启动治疗,一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等核苷(酸)类似物,或干扰素类。治疗期间需遵医嘱用药,不可擅自停药,定期监测以防耐药。
定期监测与随访:治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBVDNA定量,稳定后每6-12个月复查,联合乙肝五项、腹部超声及肝硬度检测,早期发现疾病进展或并发症风险。
生活方式与特殊人群:避免饮酒及肝损伤药物,保持规律作息与均衡饮食(高纤维、优质蛋白),特殊人群如孕妇需产科与肝病科联合管理,老年患者注意药物相互作用,合并糖尿病者需控糖并监测肝功能。
预防与并发症管理:高危人群(如医护人员)需接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等;定期筛查甲胎蛋白与腹部超声可早期发现肝癌,肝硬化患者需警惕上消化道出血、腹水等并发症,及时干预。