病情描述:宝宝总是下半夜咳嗽是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝下半夜咳嗽多与夜间迷走神经兴奋、胃食管反流、过敏及环境刺激相关,部分提示潜在呼吸道疾病。
呼吸道敏感性增强
夜间迷走神经兴奋性升高,儿童气道发育未成熟,易因气道高反应引发咳嗽。如咳嗽变异性哮喘表现为夜间干咳为主,持续超4周需警惕;上呼吸道感染恢复期分泌物夜间积聚,也会刺激咳嗽。
胃食管反流刺激
婴幼儿食管下括约肌功能较弱,平躺时胃酸易反流至咽喉。夜间胃食管反流更明显(因平躺时间长),胃酸持续刺激咽喉黏膜,引发下半夜慢性咳嗽,尤其伴“清嗓子”动作时需注意。
过敏与分泌物刺激
尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原集中于床品,夜间宝宝接触后气道敏感;鼻塞导致张口呼吸,干燥空气直接刺激咽喉黏膜,加重咳嗽。
环境因素影响
夜间关窗开空调/暖气致空气干燥、温度骤降,或二手烟、油烟等烟雾刺激,密闭环境下粉尘积聚,均会诱发呼吸道敏感咳嗽。
潜在疾病表现
感冒后咳嗽持续超2周、鼻窦炎分泌物倒流、支气管炎等,可能表现为夜间加重。先天性心脏病、哮喘患儿若咳嗽伴喘息、呼吸急促,需排除基础疾病。
特殊人群注意事项:新生儿/早产儿需警惕呛奶、呼吸道发育异常;过敏体质或有哮喘史的宝宝,若咳嗽伴呼吸费力、口唇发绀,应立即就医。