双向抑郁症怎么办

双相情感障碍（含抑郁与躁狂/轻躁狂发作）的治疗需结合药物、心理干预及生活方式管理，建议由精神科医生根据发作类型制定个体化方案。

明确诊断与分型：需经精神科医师详细评估病程、症状及家族史，区分Ⅰ型（伴躁狂发作）、Ⅱ型（伴轻躁狂发作）或混合发作，避免与单相抑郁混淆，防止误用抗抑郁药诱发躁狂。

药物治疗：抑郁发作期优先选用心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）联合抗精神病药（如喹硫平），必要时短期谨慎联用SSRI类抗抑郁药（如舍曲林）；躁狂发作期以锂盐、丙戊酸盐为一线，可联用抗精神病药（如奥氮平）。所有药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

心理干预：认知行为疗法（CBT）帮助识别负性思维并改善应对策略，人际与社会节律疗法（IPSRT）通过稳定作息调节情绪波动，家庭治疗可提升家属支持效果。

生活方式管理：保持规律作息，固定睡眠-起床时间；每周≥150分钟中等强度运动（如快走），减少酒精、咖啡因摄入；学习压力管理技巧（如正念训练），降低发作诱因。

特殊人群注意事项：青少年慎用抗抑郁药（如MAOIs），避免诱发躁狂；孕妇优先选择低风险药物（如丙戊酸盐需谨慎），老年患者起始剂量宜低，监测肝肾功能及药物相互作用。