心绞痛严重会怎么样

严重心绞痛若未及时干预，可能进展为急性心肌梗死、恶性心律失常或心源性休克，严重时危及生命，需紧急医疗干预。

进展为急性心肌梗死

冠状动脉严重狭窄基础上，斑块破裂或血栓堵塞血管，心肌持续缺血超20分钟即发生坏死。表现为胸骨后压榨性剧痛（持续＞30分钟），伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无法缓解，需立即拨打急救电话。

诱发恶性心律失常

心肌缺血导致电生理紊乱，可突发室性心动过速、心室颤动，表现为心悸、晕厥、意识丧失。若不及时除颤，数分钟内可猝死，需立即心肺复苏并电击复律。

导致急性心力衰竭

大面积心肌坏死致左心室射血功能骤降，突发急性左心衰，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀；慢性缺血可发展为慢性心衰，伴活动后气短、下肢水肿，日常活动耐力显著下降。

引发心源性休克

急性心肌大面积缺血致心输出量锐减，血压＜90/60mmHg，四肢湿冷、皮肤花斑，伴少尿、意识障碍，死亡率超50%，需立即扩容、升压及血管活性药物支持。

特殊人群风险

老年人、糖尿病患者症状常不典型（无痛性心梗风险高），疼痛轻但心肌损伤重；合并肾功能不全者，药物代谢减慢需谨慎调整剂量；孕妇或哺乳期女性，需优先保守治疗，避免致畸药物。