病情描述:也没有高血压没有血脂高,头晕摔倒怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
即使无高血压、血脂正常,头晕摔倒仍可能与心源性、脑源性、代谢性、耳源性或其他因素相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
心源性因素:心脏泵血功能异常(如心律失常、心肌缺血)或血管狭窄可致脑供血不足,表现为头晕、眼前发黑后摔倒。需紧急排查心电图、动态心电图,特殊人群如老年人、有心脏病史者需警惕隐匿性心功能异常。
脑源性问题:脑血管狭窄、颈椎病或脑动脉炎等可引发短暂脑缺血或脑梗死。若伴随肢体麻木、言语不清,需尽快行颈动脉超声、头颅CT/MRI检查,避免延误脑供血不足的干预时机。
代谢性低血糖:空腹或饮食不规律时血糖骤降,可导致头晕、冷汗、意识模糊。特殊人群(如孕妇、糖尿病高危者)需监测餐前餐后血糖,发作时及时进食含糖食物,避免低血糖昏迷风险。
耳源性眩晕:耳石脱落(耳石症)或内耳病变(如梅尼埃病)可引发剧烈眩晕、视物旋转,易因平衡障碍摔倒。若伴随耳鸣、听力下降,建议耳鼻喉科行前庭功能检查及耳石复位治疗。
其他因素:体位性低血压(如突然起身时血压骤降)、严重贫血(血红蛋白<100g/L)或电解质紊乱(低钾低钠)也可诱发头晕。老年人需避免突然起身,缺铁性贫血者应排查铁储备并补铁治疗,长期卧床者需警惕自主神经功能紊乱。