病情描述:去医院如何确诊抑郁症
副主任医师 武汉大学人民医院
去医院确诊抑郁症需由精神科/心理科医生结合症状评估、量表辅助、躯体检查及病史采集综合判断,排除其他疾病后明确诊断。
明确就诊科室
首次诊断优先选择精神科或心理科,避免因“躯体不适”就诊内科导致漏诊。就诊时携带既往健康记录,便于医生全面梳理情绪变化与躯体状况。
核心症状与病程评估
医生通过问诊确认典型症状:持续≥2周的情绪低落(如兴趣丧失、愉悦感缺失)、精力下降(如疲劳、嗜睡)、睡眠/食欲紊乱。非典型表现(如儿童烦躁易怒、老年人躯体不适)需结合行为观察补充判断。
标准化量表辅助量化
借助PHQ-9(患者健康问卷)、SDS(抑郁自评量表)等工具量化症状严重程度,帮助医生跟踪症状变化趋势。量表结果仅作参考,需结合临床观察,不可自行对照诊断。
排除躯体与共病因素
先通过甲状腺功能、血常规、电解质等检查排除甲亢、贫血、糖尿病等躯体疾病;再鉴别双相障碍、焦虑障碍等精神疾病,避免仅因抑郁症状诊断而漏诊共病情况。
特殊人群诊断注意
儿童青少年可能以行为退缩(如厌学、攻击行为)为主,老年人易伴随认知迟缓或躯体不适,孕妇抑郁需区分孕期情绪波动与疾病。医生需延长观察期,结合家庭支持与发育阶段特点调整评估策略。