病情描述:阴道分泌物是褐色的怎么办
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
阴道分泌物呈褐色多因少量出血或陈旧性血液氧化所致,需先明确原因(生理性/病理性),再针对性处理。
一、区分常见原因
生理性多为排卵期少量出血(雌激素波动导致,2-3天自愈)、月经前后残留经血、宫内节育器适应期初期;病理性需警惕阴道炎(伴异味/瘙痒)、宫颈炎(同房后出血)、宫颈息肉/肌瘤(B超可见异常)、宫颈病变(TCT/HPV异常提示)等。
二、特殊人群注意事项
孕妇出现褐色分泌物需紧急排查先兆流产/宫外孕,立即就医;绝经后女性出现褐色分泌物需警惕肿瘤风险,及时检查;哺乳期女性因激素波动可能短暂异常,持续超1周需妇科评估。
三、日常处理原则
生理性出血期保持外阴清洁,避免性生活;炎症需遵医嘱外用药物(如甲硝唑栓、克霉唑栓),禁止自行用药;避免辛辣刺激饮食,减少炎症刺激。
四、需及时就医情形
褐色分泌物持续超3天、量增多/异味/腹痛、同房后出血、绝经后出血,需尽快妇科就诊,行妇科检查、宫颈筛查(TCT/HPV)、B超等明确病因。
五、预防建议
定期妇科检查(含宫颈癌筛查)、注意性生活卫生、避免经期/出血期同房;慢性炎症(如阴道炎)需规范治疗;宫内节育器使用者若异常出血超1周,及时就医调整。