高血压和肾脏有关系吗

高血压与肾脏关系密切，二者相互影响，肾脏异常可引发高血压，高血压日久也会损伤肾脏，形成恶性循环。

肾脏是血压调节的核心器官，多种肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）可通过激活肾素-血管紧张素系统、水钠代谢失衡或交感神经兴奋等机制引发高血压，即肾性高血压。

长期高血压可通过增加肾小球内压力、肾小动脉玻璃样变及肾间质纤维化等途径损伤肾脏，早期表现为肾小管浓缩功能下降、微量白蛋白尿，逐步进展为慢性肾脏病甚至终末期肾衰竭。

高血压与慢性肾脏病存在双向损害：肾脏病变导致的高血压若未控制，会加速肾功能恶化；而肾功能受损又会进一步升高血压，形成“高血压→肾损伤→更高血压”的恶性循环，需早期干预。

特殊人群需重点监测：老年人肾脏储备功能减退，高血压合并肾损伤风险高，应定期查肾功能及血压；糖尿病患者（尤其合并高血压时）需严格控压（如<130/80mmHg），以降低肾损伤风险；儿童高血压需排查先天性肾血管或结构异常。

临床干预建议：高血压患者应每年筛查肾功能及尿微量白蛋白，糖尿病肾病或慢性肾病者需更严格控压（如<130/80mmHg），优先选用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）保护肾脏，避免非甾体抗炎药等肾毒性药物。