抑郁症病人拒绝饮食该怎么办

抑郁症患者拒绝饮食时，需立即启动多学科协作干预，通过病情评估、环境优化、饮食调整、必要药物支持及特殊人群管理，逐步恢复进食功能。

病情评估与分级干预

由精神科医师、营养师联合评估拒食程度（如持续超过48小时、体重下降>10%或伴脱水），轻中度优先心理干预，重度需住院监测电解质及生命体征，必要时启动危机干预。

安全进食环境构建

选择安静独立空间，家属或医护陪伴进食但避免催促；可播放舒缓音乐、使用色彩明快餐具，通过共同准备餐食（如水果拼盘）增强参与感，减少抵触情绪。

阶梯式饮食策略

从流质（米汤、蔬果汁）开始，逐步过渡到半流质（粥、蛋羹），每次进食量控制在100-150ml，每日5-6次，优先提供患者童年喜爱的低刺激食物（如南瓜粥）。

药物与营养支持

抗抑郁药（舍曲林、氟西汀等）可缓解抑郁症状改善食欲，必要时联用米氮平；严重营养不良（BMI<18.5）需转诊营养科，评估鼻饲/肠外营养可行性及风险。

特殊人群与长期管理

儿童需家长耐心示范（如“妈妈吃一口你也试试”），老年患者结合基础病调整餐单（如控盐低脂），孕妇优先保证叶酸、蛋白质摄入；长期需结合认知行为疗法，重建“食物=愉悦”的正向认知。