病情描述:维生素D缺乏性佝偻病的预防
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
预防维生素D缺乏性佝偻病需综合控制维生素D摄入、科学日照管理、均衡营养及特殊人群监测,关键在于保障婴幼儿每日维生素D生理需求。
补充生理剂量维生素D
婴幼儿(0-2岁)每日需400IU维生素D,早产儿、双胎等高危儿出生后遵医嘱增至800-1000IU,持续至2岁;孕妇及乳母每日需600-800IU,以降低母婴缺乏风险。
科学日照促进内源性合成
婴幼儿出生后2周(夏季)或1个月(冬季)可每日暴露面部、手臂皮肤于阳光下10-30分钟(避免正午强光),冬季室内活动需通过窗户获取散射光,确保有效日照时长。
均衡膳食保障钙磷吸收
辅食添加后逐步引入钙源(母乳、配方奶、豆腐),6月龄后补充维生素D强化食品;青春期儿童增加乳制品、豆制品摄入,预防钙摄入不足与维生素D协同不足。
高危人群重点干预
早产儿、慢性肝肾疾病患儿需在医生指导下调整维生素D剂量;肥胖儿童因脂肪影响吸收,需额外补充;长期素食者需额外补充维生素D及钙剂。
定期监测与动态调整
婴幼儿6月龄、12月龄检测血清25-羟维生素D(目标≥50nmol/L),若偏低遵医嘱增加剂量;儿童青少年每1-2年筛查,及时处理亚临床缺乏,预防骨骼发育异常。