病情描述:最近阴部瘙痒怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
阴部瘙痒多因感染、过敏或局部刺激引起,建议先保持清洁观察,必要时就医明确病因。
一、常见原因分类
感染性瘙痒以真菌(念珠菌)、细菌(细菌性阴道病)、滴虫感染为主:念珠菌多伴豆腐渣样分泌物,细菌性病伴鱼腥味,滴虫分泌物黄绿色泡沫状;非感染性多因接触过敏(如卫生巾、避孕套)、皮肤干燥或摩擦诱发。
二、基础自我护理措施
每日温水冲洗外阴(禁用肥皂/洗液),穿纯棉透气内裤并每日更换;避免抓挠,可冷敷缓解不适;暂停性生活直至症状消失;勿使用刺激性卫生用品,选择宽松衣物减少摩擦。
三、初步应对与用药原则
明确感染类型前勿自行用药:念珠菌感染可用克霉唑/咪康唑栓;细菌性感染需克林霉素凝胶;滴虫感染需口服甲硝唑(夫妻同治)。需先查白带常规确诊,避免滥用抗生素或激素药膏。
四、特殊人群注意事项
孕妇需医生评估后局部用药(如制霉菌素),禁用口服抗真菌药;糖尿病患者严格控糖,高血糖易诱发反复感染;老年女性雌激素下降致阴道干涩,可外用保湿剂,排查萎缩性阴道炎。
五、及时就医指征
若瘙痒持续超1周、分泌物异常(色/味/性状改变)、伴随疼痛/排尿困难或发热,或自我护理无效、反复发作,需尽快就诊,避免延误病情。