病情描述:孩子脑瘫的症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤引发的非进行性综合征,核心症状为运动发育迟缓、姿势异常,常伴随智力、语言、视觉等多系统功能障碍。
运动发育迟缓
大运动落后于同龄儿童,如3个月不会抬头、6个月不能独坐、1岁无法独走;精细运动差,表现为握物困难、拇指内扣,10个月后仍无法完成指鼻动作等。
姿势异常
不同类型脑瘫姿势表现差异明显。痉挛型患儿上肢屈曲内收、拇指内扣,下肢伸直交叉(剪刀步态);手足徐动型肢体不自主舞动,动作协调性差;低张力型患儿身体软塌,关节活动过度,易摔跤。
肌张力异常
分三型:痉挛型肌张力增高(被动活动阻力大),常见上肢内旋、下肢剪刀步态;弛缓型肌张力低下,肢体如“软面条”,关节活动过度;手足徐动型肌张力波动,伴随不自主运动。
伴随功能障碍
约75%患儿有智力障碍,30%-50%合并癫痫;语言障碍表现为构音不清、发音困难;视觉问题以斜视、弱视为主;还可能有吞咽困难、流涎、牙齿发育异常等。
特殊人群注意
早产儿、低出生体重儿为高危人群,需早期(出生后1-3个月)进行发育筛查。家庭避免过度保护,鼓励自主活动;康复训练需个体化,药物(如巴氯芬、肉毒素)需在医生指导下使用。