病情描述:烧伤烫伤疤痕修复怎么做
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
烧伤烫伤疤痕修复需结合早期规范处理、药物干预、物理治疗、必要时手术及特殊人群个性化护理,以抑制增生、促进愈合与功能恢复。
早期规范处理
创面愈合期(伤后1-2周)需保持清洁干燥,避免感染;未愈合时禁用刺激性药膏;愈合后避免抓挠、暴晒,减少色素沉着,必要时外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。
药物干预
硅酮类制剂(如硅酮凝胶)是一线外用药物,可抑制瘢痕增生;积雪苷霜软膏促进创伤修复;多磺酸粘多糖乳膏改善局部循环。药物需在创面完全愈合后使用,每日坚持涂抹,持续3-6个月。
物理治疗
增生性瘢痕可采用压力治疗(穿戴医用压力衣,每日23小时,持续6-12个月);脉冲染料激光改善红斑,二氧化碳点阵激光促进胶原重塑。治疗需在瘢痕稳定后(伤后6-12个月)开始,避免过早干预。
手术治疗
针对增生性瘢痕疙瘩或萎缩性瘢痕,可选择瘢痕切除缝合、皮瓣移植、分次切除等术式,术后需配合放疗或硅酮类药物预防复发,手术需在正规医疗机构由专业医师操作。
特殊人群注意事项
儿童皮肤薄嫩,首选低剂量激光、温和硅酮制剂;孕妇禁用维A酸类药物,优先保守治疗;老年人愈合能力弱,需加强营养支持,避免剧烈运动影响修复。