房颤与室颤的区别

房颤与室颤的核心区别：房颤是心房无效颤动，室颤是心室致命性颤动，二者在机制、表现、风险及治疗上差异显著。

定义与机制

房颤是心房肌快速、无序颤动，心房收缩无效，心输出量降低，长期可进展为心力衰竭；室颤是心室肌突发致命性颤动，心肌失去有效泵血能力，数分钟内心脏骤停。

心电图特征

房颤心电图表现为P波消失，代之以不规则f波，RR间期绝对不齐；室颤心电图则QRS-T波群完全消失，代之以形态、振幅、间距均不规则的颤动波，无法记录到有效QRS波。

临床表现

房颤症状多为心悸、气短、乏力，老年患者可无明显症状；室颤则突发意识丧失、抽搐、呼吸停止，无有效脉搏，需紧急干预，否则数分钟内死亡。

风险与并发症

房颤主要并发症为血栓栓塞（脑栓塞风险增加5倍）、心力衰竭；室颤因心脏骤停，猝死率极高，未除颤者存活率＜5%。

治疗原则

房颤治疗以抗凝（华法林、新型口服抗凝药）、控制心室率（β受体阻滞剂）、电复律为主；室颤需立即电除颤，配合肾上腺素、胺碘酮，特殊人群（如孕妇）需优先保障心肺复苏。

注：房颤患者需评估出血风险（CHADS-VASc评分），室颤抢救需争分夺秒，两者均需由专业医师制定个体化方案。