心肌梗塞前兆有哪些

心肌梗塞前兆常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷，伴出汗、恶心等，部分患者可出现放射痛或无痛性症状，尤其需警惕特殊人群。

一、典型胸痛表现

胸骨后或心前区突发压榨样、憋闷感，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后不缓解；疼痛可放射至左肩背、下颌，伴呼吸困难、濒死感，是最核心的前兆信号。

二、非典型放射痛

疼痛可放射至颈部、上腹部、右肩等部位，易被误认为颈椎病、胃痛或胆囊炎。老年患者因痛觉迟钝，可能仅表现为“胸部不适”，需结合其他症状综合判断。

三、全身伴随症状

突发冷汗（非环境因素）、极度乏力、恶心呕吐，无明显诱因；部分患者伴头晕、血压骤降，甚至短暂意识模糊，提示心肌缺血导致心输出量下降。

四、异常心律相关症状

心悸、心跳加快/减慢/不齐，或短暂晕厥；尤其既往有房颤、早搏病史者，需警惕心律失常与心梗的关联，及时监测心电图。

五、特殊人群非典型表现

糖尿病患者多无剧烈胸痛，以“不明原因乏力、气促、食欲差”为主；女性或老年患者可能仅感“胸部闷胀”，易因忽视而延误诊治，需高度重视。

（注：若出现上述症状，应立即拨打急救电话，避免自行用药，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱紧急处理。）