病情描述:心脏供血不好的症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏供血不足(心肌缺血)的典型症状为胸痛、胸闷,还可伴呼吸困难、乏力、心悸等,严重时诱发心绞痛、心梗或心功能衰竭,特殊人群症状常不典型。
胸痛胸闷:最典型表现,多为胸骨后或心前区压榨样、憋闷感疼痛,可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射。常在劳累、情绪激动后诱发,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。不典型部位包括牙痛、背痛,糖尿病患者常无明显疼痛,仅感闷胀不适。
呼吸困难:心功能下降导致肺淤血,表现为活动后气短(如爬楼、快走后),休息后缓解;严重时静息状态下也感气促,夜间可因憋气惊醒,需坐起缓解(心源性哮喘),常伴运动耐力骤降。
心律失常:心肌缺血影响电活动,可出现心悸、心慌、心跳不齐(早搏、房颤等),部分人伴头晕、黑矇,严重时心动过缓(<50次/分)或室性心动过速,需警惕猝死风险。
全身症状:乏力、头晕、冷汗、面色苍白,尤其伴随胸痛时,冷汗淋漓、血压下降提示心肌缺血加重;严重时心输出量骤降,可出现晕厥(短暂意识丧失),多在突然站立时诱发。
特殊人群表现:老年人、糖尿病患者及女性常无典型胸痛,以背痛、恶心、牙痛、肩痛为主要表现;糖尿病患者因神经病变,症状可完全隐匿,需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。