冠状动脉造影和冠状增强ct是一样吗

冠状动脉增强CT和造影存在一定差异。冠状动脉增强CT检查主要用于筛查冠心病，而造影即冠状动脉造影，乃是诊断冠心病的金标准，同时也是治疗冠心病的重要方法之一。

一、冠状动脉增强CT：这是用于筛查冠心病的手段。具体做法是在血液中注入显影剂，通过CT成像三维重建来判断是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及冠状动脉是否有斑块、钙化、狭窄等情况。不过其对冠心病的诊断并非特别精准，特别是对于冠状动脉狭窄的部位以及狭窄程度，不能完全依靠冠状动脉增强CT来确切明确，但其创伤性相对较小。

二、冠状动脉造影：主要通过股动脉或桡动脉穿刺进入升主动脉，然后在冠状动脉的开口注入显影剂，借助显影剂扫描能清晰判断冠状动脉狭窄的部位和程度。如果达到治疗标准，在进行冠脉造影的同时还能实施斑块旋磨、球囊扩张以及支架植入等操作。但冠脉造影属于有创性检查，不适合常规人群用于体检筛查。如果怀疑自身有冠心病，可先进行冠状动脉增强CT筛查，在明确有冠心病后，若需要进一步诊断和治疗，则建议进行冠状动脉造影，且可直接进行支架植入术，这是一种检查与治疗同时进行的方式。

总之，冠状动脉增强CT和造影各有特点和适用情况，可根据具体需求进行选择和应用。