病情描述:检查宫颈炎做什么检查
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
检查宫颈炎需结合症状、病史及多项临床检查,包括妇科内诊、病原体检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查及特殊人群调整。
妇科内诊
医生通过窥阴器暴露宫颈,观察宫颈黏膜颜色、形态,检查有无充血、水肿、分泌物性状及接触性出血(如性生活后出血)。此检查可初步判断炎症程度,为后续检查提供方向。
病原体检测
通过宫颈管分泌物涂片、核酸扩增试验(NAAT)或培养,明确是否存在淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,必要时检测厌氧菌、链球菌等。性活跃女性建议同时筛查HPV,排除病毒感染。
宫颈细胞学检查(TCT)
采用液基薄层细胞学技术,检测宫颈细胞形态变化,筛查炎症、癌前病变或宫颈癌。结果异常者需结合HPV检测,排除高危型病毒感染导致的宫颈病变。
阴道镜检查
对TCT/HPV异常或肉眼观察宫颈可疑病变者,阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮形态,必要时取宫颈活组织进行病理检查,明确病变性质。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
特殊人群调整
妊娠期女性需避免阴道镜活检,以保守观察为主;绝经后女性因宫颈萎缩,症状隐匿,需结合激素水平评估;免疫低下者(如HIV感染者)需加强病原体检测,排查机会性感染。