自身免疫性肝炎会引起月经不调吗

自身免疫性肝炎（AIH）可能会引起月经不调，主要因疾病导致的免疫紊乱、肝功能损害及治疗药物影响内分泌轴所致。

免疫紊乱直接影响内分泌轴：AIH是自身免疫性疾病，异常免疫反应可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴），导致促性腺激素分泌失衡，引起月经周期异常，如周期紊乱、经量减少。

肝功能损害干扰激素代谢：肝脏是雌激素等性激素主要灭活场所，AIH患者肝功能受损后，激素灭活能力下降，体内雌激素水平升高，反馈抑制排卵，表现为经期延长、闭经或痛经加重。

月经不调的具体表现：AIH患者常见月经问题包括周期提前/推迟、经量过多或过少、经期延长（超过7天），严重时可出现闭经，需与其他肝病或妇科疾病鉴别。

治疗药物的潜在影响：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可能暂时改变月经周期；硫唑嘌呤等免疫抑制剂对性腺影响尚不明确，但需结合病情调整剂量以减少风险。

特殊人群干预管理建议：备孕女性需在病情稳定后，通过性激素六项、B超监测排卵，在医生指导下调整月经周期；青少年患者需关注性征发育，避免因月经异常影响心理发育；老年患者需定期评估激素水平，预防骨质疏松等并发症。建议定期复查肝功能与性激素指标，由专科医生制定综合管理方案。