病情描述:副伤寒症状有哪些
主任医师 江阴市人民医院
副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的急性肠道传染病,典型症状包括持续发热、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等,与伤寒症状相似但热型及并发症略有差异,需结合病原学检查鉴别。
一、持续发热
典型热型为稽留热或弛张热,体温39-40℃,逐日上升伴寒战,热程1-3周;婴幼儿或免疫低下者可低热或热型不典型(如副伤寒丙呈不规则热)。
二、消化道症状
早期出现食欲不振、腹胀、便秘,右下腹轻压痛;少数伴腹泻(稀便,每日3-5次),严重时可并发肠出血/穿孔(发生率低于伤寒)。
三、玫瑰疹与皮肤表现
胸腹部可见淡红色斑丘疹(直径2-5mm),分批出现,持续1-2天消退,数量较伤寒少;重症者可见皮肤瘀点或瘀斑。
四、全身中毒症状
乏力、头痛、全身酸痛,儿童可伴抽搐,老年患者听力下降;重症者出现谵妄、意识障碍,需警惕神经系统受累。
五、特殊类型表现(副伤寒丙)
败血症型:高热寒战、迁徙性脓肿(如关节、肺部)、皮疹及全身衰竭;
胃肠炎型:呕吐、腹泻、脱水,肠道症状轻,易误诊为急性胃肠炎。
特殊人群注意事项
儿童、老年人及免疫缺陷者症状不典型,易延误诊断;孕妇感染可能增加早产风险,需早期规范治疗。