病情描述:小孩子肺炎怎么治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿肺炎治疗需明确病因(病毒/细菌/支原体等),以抗感染、对症支持及科学护理为核心,严重病例需住院干预,强调规范诊疗。
明确病因与类型是治疗前提:小儿肺炎需经血常规、胸片及病原学检查(如痰培养)区分病原体。细菌性肺炎需抗生素(如阿莫西林、头孢类);病毒性肺炎以对症支持为主;支原体肺炎选用阿奇霉素,避免盲目使用抗生素。
抗感染治疗需针对病原体选药:细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松;支原体/衣原体肺炎首选阿奇霉素;流感病毒感染可用奥司他韦。药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。
对症支持治疗是关键:发热时优先用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄);咳嗽痰多者用氨溴索、乙酰半胱氨酸;喘息明显时雾化吸入支气管扩张剂;呼吸困难或低氧血症需吸氧,必要时住院监测。
家庭护理与特殊人群需精细管理:保持空气流通(湿度50%-60%),鼓励少量多次饮水,清淡饮食并翻身拍背排痰。婴幼儿、早产儿及合并心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿,需更密切观察,避免接触感染源。
出现持续高热>3天、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、拒食、尿量明显减少等症状,需立即就医,防止进展为呼吸衰竭等严重并发症。