月经推迟的原因有几个

月经推迟的常见原因主要包括妊娠、内分泌失调、疾病影响、药物作用及精神心理因素等五大类。

妊娠因素

育龄女性月经推迟首先需排除妊娠，可通过血HCG检测或验孕棒确认，这是最直接的生理原因，确诊后需结合孕周进行后续检查。

内分泌失调

主要包括多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减）。PCOS患者因雄激素升高、排卵障碍，临床约70%患者表现为月经稀发；甲状腺激素异常会干扰卵巢功能，导致周期紊乱。

疾病影响

妇科疾病如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症可破坏子宫环境；慢性肝病、糖尿病等全身性疾病通过代谢紊乱影响激素分泌，均可能导致月经推迟，需针对原发病治疗。

药物作用

长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药（如SSRI类）、某些降压药等可能干扰内分泌轴，导致月经周期改变，停药后多可恢复。

精神心理因素

长期压力、焦虑或作息不规律（如熬夜、过度节食）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能，导致排卵异常。建议调整生活方式，必要时寻求心理干预或妇科检查。

（注：特殊人群如哺乳期女性月经推迟多为生理现象，围绝经期女性因卵巢功能衰退也可能出现周期延长，需结合临床检查鉴别。）