病情描述:两个月没来月经的原因
主任医师 广东省妇幼保健院
月经推迟超过2个月(排除怀孕),常见原因包括内分泌紊乱、生理波动、疾病影响、药物副作用及精神压力等,需结合具体情况排查。
内分泌紊乱是核心原因之一:多囊卵巢综合征(PCOS)因雄激素过高抑制排卵,甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)直接干扰激素平衡,高泌乳素血症通过抑制促性腺激素分泌引发停经。
生理与生活方式异常影响月经周期:过度节食或肥胖导致体脂率异常,雌激素合成不足;长期剧烈运动或熬夜打乱下丘脑节律;精神压力过大激活应激反应,抑制排卵相关激素分泌。
疾病因素需重点排查:卵巢功能衰退(卵巢早衰)致雌激素分泌锐减,宫腔粘连阻碍经血排出或内膜生长,慢性疾病(糖尿病、肝病)通过代谢紊乱间接影响月经周期。
药物副作用不容忽视:长期服用激素类药物(如避孕药、糖皮质激素)、抗抑郁药或精神类药物,可能抑制自身激素分泌,打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
特殊人群月经规律易波动:青春期初潮后2年内、围绝经期女性(45-55岁)月经周期可能不规律;哺乳期女性因泌乳素高暂停经属生理现象;育龄女性需先排除怀孕(血HCG检测)。
建议:若月经推迟超2个月,及时就医,通过性激素六项、妇科超声等检查明确原因,针对性处理。