孩子发热怎么确定是不是新型冠状病毒

孩子发热是否为新型冠状病毒感染，需结合流行病学史、症状特征及实验室检测综合判断，不能仅依据发热单一症状确诊。

核查流行病学史：孩子近14天内是否与新冠病毒感染者密切接触（如家人、同学），所在区域是否为疫情流行区，学校/幼儿园是否有聚集性病例。若存在上述情况，感染可能性显著增加。

关注典型症状：新冠感染儿童多表现为中低热（少数高热），持续3天以上，伴咳嗽、流涕、咽痛、乏力；部分出现呕吐、腹泻、头痛、肌痛；婴幼儿可能拒食、精神萎靡。单纯发热无其他症状时，新冠可能性较低。

实验室检测确诊：核酸检测（RT-PCR）是确诊“金标准”，敏感性与特异性均高；抗原检测快速但假阴性率较高，可辅助筛查。检测需规范采样（鼻咽拭子），阳性结果建议24小时内复核。

排除其他发热原因：需与流感（伴头痛、流感病毒阳性）、普通感冒（症状轻）、细菌感染（脓痰、白细胞升高）、川崎病（持续发热+皮疹等）鉴别，避免误诊。

特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）、合并基础疾病（哮喘、心脏病）或免疫力低下儿童，感染后易进展为重症。需密切监测体温、精神状态，出现拒食、尿量减少（脱水）或呼吸急促时，立即就医，避免自行用药。