病情描述:被打了狂犬疫苗的狗咬伤怎么办
首都医科大学附属北京友谊医院
被已接种狂犬疫苗的狗咬伤后,需立即冲洗伤口、就医评估,根据暴露级别决定是否接种狂犬疫苗,必要时使用被动免疫制剂。
立即伤口处理
用肥皂水或其他弱碱性清洁剂(如20%肥皂水)和流动清水交替冲洗伤口(至少15分钟),重点冲洗伤口内侧,再用碘伏消毒。伤口不宜包扎,若出血严重需先止血,避免伤口闭合。
评估犬只免疫状态
确认犬只是否完成狂犬疫苗全程接种(通常3针),且接种时间在3个月内。若犬只接种记录完整且免疫期内,可降低病毒传播风险,但无法完全排除感染可能。
就医与疫苗接种
根据暴露级别处理:三级暴露(出血、贯穿性伤口)需接种狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白;二级暴露(破皮但无出血)建议咨询医生,必要时接种;一级暴露(轻微抓伤或黏膜接触)可观察,无需接种。
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿、老年人及免疫功能低下者(如糖尿病、肾病、HIV感染者)需更积极处理。此类人群抗体生成能力可能较弱,建议三级暴露者立即就医并加强免疫。
后续观察与监测
观察犬只健康:若犬只在10天内出现异常(如抽搐、攻击性增强),需立即就医。同时注意自身症状,如发热、头痛、恐水、咽肌痉挛等,出现后24小时内就诊排查。