二级高血压，需要终身服药吗

二级高血压通常需要长期（可能终身）药物治疗，结合生活方式干预以控制血压，降低心脑血管事件风险。

二级高血压（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）需启动药物治疗，非药物干预（如低盐饮食、规律运动）为基础，但单纯生活方式调整难以使血压长期达标，药物是控制血压的关键手段。

因高血压为慢性疾病，多数原发性高血压（占90%以上）病因不明，需持续药物干预维持血压稳定（一般目标＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），停药易致血压反弹，增加心梗、中风等风险。

部分继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病）在病因去除后血压可恢复正常，无需终身服药；但多数原发性高血压需长期管理，不可因血压暂时正常自行停药。

特殊人群需个体化管理：老年患者、合并糖尿病/肾病者需更积极的药物干预，避免药物蓄积毒性；肝肾功能不全者需定期监测指标，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。

规律监测血压（每日早晚各1次），定期复诊（每3-6个月），优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦等），坚持健康生活方式（低盐低脂饮食、减重、戒烟限酒），不可自行调整药物剂量或停药。