病情描述:2个月不来月经
副主任医师 北京大学人民医院
月经周期通常为21-35天,连续2个月无月经(医学称“闭经”或“月经稀发”)需优先排除妊娠,未妊娠者需从内分泌、生活方式等方面排查原因。
一、优先排除妊娠
有性生活女性需先通过尿HCG试纸或血HCG检测确认妊娠,确认妊娠后需结合B超评估宫内孕及胚胎发育情况;未妊娠者需进一步排查。
二、内分泌因素为主因
非妊娠状态下,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是主因,常见如多囊卵巢综合征(PCOS,超声可见卵巢多囊样改变)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢/甲减),需通过激素检测明确诊断。
三、生活方式影响显著
长期精神压力、作息紊乱、过度减重/肥胖、剧烈运动等可干扰内分泌轴,导致月经推迟;调整规律作息、均衡饮食、适度运动有助于改善。
四、疾病与药物干扰
卵巢早衰(多见于40岁前女性)、子宫内膜异位症、严重贫血等疾病,或长期服用激素类药物、抗抑郁药等,可能引发闭经,需排查基础疾病。
五、特殊人群与就医建议
青春期初潮后2年内、围绝经期女性可能因生理过渡月经不规律,但持续2个月无月经需及时就医;建议检查性激素六项(月经第2-4天检测)、甲状腺功能、妇科超声,由医生判断是否需药物干预。