高血压会引起心肌缺血吗

高血压会显著增加心肌缺血的风险，长期未控制的高血压可通过多种病理机制导致心肌缺血。

长期高血压使心脏后负荷持续升高，心肌为维持正常射血需长期超负荷工作，逐渐出现代偿性肥厚。心肌细胞肥大增加了整体耗氧量，而冠状动脉血流储备能力因血管硬化逐渐下降，当心肌耗氧需求超过冠状动脉供血能力时，便会引发心肌缺血。

高血压是动脉粥样硬化的重要诱因，可加速冠状动脉内皮损伤，促进脂质沉积与斑块形成。冠状动脉管腔狭窄后，血流灌注量减少，无法满足心肌细胞代谢需求，直接导致心肌缺血。

合并糖尿病、高脂血症或老年高血压患者，血管病变进展更快，叠加基础疾病的影响，心肌缺血风险较普通高血压患者显著增加。孕妇高血压（如子痫前期）也可能因血管痉挛加重心肌负荷，需特别关注。

高血压患者若出现劳累后胸痛、胸闷、心悸，或休息后不缓解的不适症状，需高度警惕心肌缺血可能。此类症状若伴随血压骤升或心电图异常，应尽快就医排查。

控制血压是预防心肌缺血的关键，建议优先选择长效降压药（如ACEI/ARB类、钙通道阻滞剂），配合低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式干预。定期监测血压及心脏功能（如心电图、心脏超声），可早期发现心肌缺血倾向。