病情描述:抑郁症原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
抑郁症是生物、心理与社会因素交互作用导致的复杂精神障碍,主要涉及神经递质失衡、遗传易感、心理认知偏差及社会应激等多维度因素。
生物因素:神经递质假说认为,5-羟色胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质功能不足可能引发情绪低落;神经内分泌异常(如HPA轴过度激活)导致皮质醇水平升高,长期抑制神经可塑性,加重抑郁症状。
遗传因素:家族史阳性者患病风险增加2-3倍,多基因累加效应为主(如5-HTTLPR基因短等位基因与抑郁易感性相关),但遗传并非决定性,需结合环境因素共同作用。
心理机制:认知行为理论指出,负性认知三联征(对自我、世界、未来的消极解读)和习得性无助模式,通过强化负面情绪循环放大抑郁症状,临床可通过认知重构辅助改善。
社会心理应激:重大生活事件(如丧亲、失业)或慢性压力(工作/人际冲突)直接诱发;童年逆境(虐待、分离)与成年抑郁风险呈剂量效应关系,社会支持缺失会进一步加剧易感性。
特殊人群风险:青少年因神经发育未成熟,学业/社交压力易致抑郁;女性经期、产后及更年期激素波动增加风险;老年人因躯体疾病(如糖尿病)、社会角色转变及孤独感诱发抑郁;甲状腺功能异常等躯体疾病也可能伴随抑郁症状。