病情描述:被小猫咬出血需要打针吗
主任医师 暨南大学附属第一医院
被小猫咬出血属于狂犬病III级暴露,需立即处理伤口并注射狂犬病疫苗及破伤风类制品(抗毒素或免疫球蛋白)。
伤口紧急处理:立即用肥皂水或弱碱性清洁剂与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物;冲洗后用碘伏或75%酒精消毒,避免伤口包扎过紧,必要时就医清创缝合,降低感染风险。
狂犬病疫苗接种:猫是狂犬病病毒宿主,即使外观健康也可能携带病毒。需按暴露级别完成狂犬病疫苗全程接种,必要时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,有效阻断病毒感染,刺激机体产生保护性抗体。
破伤风预防措施:伤口深或污染时需预防破伤风,可选注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。TAT需皮试,过敏者优先选TIG(无需皮试),接种前需告知医生过敏史,避免不良反应。
特殊情况评估:家养猫免疫史明确(近1年接种过疫苗)可观察10天;流浪猫或免疫史不明时需立即预防。免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)感染风险高,应优先接种并咨询医生调整方案。
特殊人群注意事项:孕妇、老年人、糖尿病患者感染狂犬病后风险更高,需按常规接种疫苗;过敏体质者禁用TAT,优先选TIG;免疫功能低下者需加强抗体监测,确保预防效果。