乙肝小二阳可以治愈吗

乙肝小二阳临床治愈可能性存在，但彻底清除病毒较难，需长期科学管理。

乙肝小二阳指乙肝五项中HBsAg（表面抗原）和抗-HBc（核心抗体）阳性，抗-HBe（e抗体）阴性或阳性，多数患者病毒载量低，肝功能稳定，但少数隐匿性活动患者可能进展为肝炎或肝硬化，需警惕。

临床治愈（实现HBsAg消失及血清学转换）通过规范抗病毒治疗可达部分患者。《慢性乙型肝炎防治指南（2022）》指出，HBeAg阴性慢乙肝（含部分小二阳）经干扰素或核苷类似物治疗，3%-15%患者可实现HBsAg消失，实现临床治愈，需个体化评估。

治疗药物以一线口服抗病毒药为主，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦，部分年轻、无肝硬化者可联用聚乙二醇干扰素。需长期规范用药，避免自行停药，定期监测病毒载量、肝功能及HBsAg定量。

特殊人群需个体化管理：孕妇优先选择替诺福韦酯（妊娠安全性高）；老年患者关注肾功能，调整药物剂量；合并脂肪肝、糖尿病者需同步控制基础病，避免肝损伤叠加。

日常需戒酒、避免肝毒性药物，均衡饮食，规律作息。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA及肝脏超声，肝硬化者需加强肝癌筛查。