难道传染性的乙肝那么难治吗

乙肝虽难以完全治愈，但通过规范抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传染性，延缓肝纤维化及肝癌进展，多数患者可获得良好生活质量。

乙肝治疗核心目标是长期抑制HBV复制、减轻肝脏炎症，而非彻底清除病毒。临床研究显示，规范治疗可使90%以上患者实现HBVDNA持续阴性，肝功能恢复正常，显著降低肝硬化风险。

一线抗病毒药物以核苷（酸）类似物为主（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等），需长期服用以维持疗效；部分患者可联合干扰素治疗，疗程有限但可能实现表面抗原血清学转换。治疗需严格遵医嘱，擅自停药易致病毒反弹、病情恶化。

乙肝传染性与病毒载量直接相关，规范治疗后HBVDNA下降至检测下限（＜20IU/mL）时，传染性显著降低（研究证实，病毒载量每下降1log，性传播风险降低70%以上）。

特殊人群需个体化管理：孕妇优先选择妊娠B类药物（如替诺福韦）；儿童用药需兼顾肾功能与骨骼发育（推荐恩替卡韦）；肝硬化患者需定期监测肝硬度值，避免过度治疗。

治疗期间需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，同时严格戒酒、避免肝毒性药物，健康管理可使多数患者维持正常生活质量与寿命。