病情描述:怀孕后假性月经的症状是什么
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
怀孕后假性月经(临床称孕早期少量阴道出血)表现为类似月经的周期性少量阴道出血,多因受精卵着床时子宫内膜局部破损或激素波动引起,需与病理妊娠(如先兆流产、宫外孕)鉴别。
出血特征
出血量极少(点滴状或褐色分泌物),持续1-3天,无明显血块,无规律性周期(仅1次或间隔接近既往月经时间),与正常月经“量多、持续3-7天、周期性”不同。
伴随症状
可能伴轻微下腹坠痛或腰酸,无剧烈腹痛、头晕乏力等症状,无妊娠组织物排出;血HCG检测阳性(验孕棒可检出),超声可见宫内孕囊早期表现。
发生机制
受精卵着床时(约孕6-12天),滋养层细胞侵蚀子宫内膜血管致微量出血,雌激素、孕激素波动使部分内膜提前脱落,形成类似月经假象,发生率约15%-25%,多为良性生理现象。
鉴别要点
假性月经HCG持续升高(血检翻倍正常),超声显示宫内孕囊;若HCG下降、出血增多、腹痛加剧,需警惕宫外孕或先兆流产(真月经HCG阴性,无孕囊)。
特殊人群注意事项
有流产史、高龄(≥35岁)、多胎妊娠者需加强监测;出血量大、腹痛加剧、HCG翻倍不良时立即就医,禁用非医嘱药物(如黄体酮),需由医生评估排除病理妊娠。